Saarikolle: Kermankuorintaa tulee tapahtumaan, sillä hoivapaikka voi kieltäytyä vastaanottamasta asiakasta, jos tämä on monisairas, raskashoitoinen tai vähävarainen

Tiedote 24.1.2019

SOTEMINISTERI Annika Saarikko (kesk) kiisti keskiviikona (HS 23.1.2019)talouspolitiikan arviointineuvoston epäilyt siitä, että soteuudistus antaisi terveyspalveluiden tuottajille mahdollisuuden kermankuorintaan. ”Asiakasvalintaa ei voi harjoittaa”, Saarikko vakuuttaa. Arviointineuvosto totesi keskiviikkona vuosiarviossaan, että sotesta puuttuvat vielä uskottavat mallit, miten tuottajille maksetaan korvauksia asiakkaiden hoitamisesta.

-Soteuudistus tuo kylläkin mukanaan kermankuorinnan, eli olen ministeri Saarikon kanssa täysin eri mieltä. Soteuudistus mahdollistaa kermankuorinnan siten, että palveluntuottajan on mahdollista kieltäytyä vastaanottamasta sen palveluihin hakeutuvaa asiakasta, vaikkakin tällä olisikin maakunnasta saatu asiakasseteli tai henkilökohtainen budjetti, Juvonen muistuttaa.

Ajatellaan tilanne, jossa asiakas eli potilas saa asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin ja lähtee etsimään itselleen vaikkapa ympärivuorokautista hoivapaikkaa esimerkiksi vanhus tai vammainen henkilö. Mikään ei velvoita hoivapaikkaa vastaanottamaan asiakasta. Jos kävisikin niin, että hoivapaikka ei jostakin syystä, esimerkiksi asiakkaan raskashoitoisuuden vuoksi, kykenisi tai haluaisi halua häntä vastaanottaa, voidaan hänelle ilmoittaa, että asiakaspaikkoja ei ole. Näin voidaan toimia juuri niissä tilanteessa, jossa asiakkaalla on suuri palveluntarve esimerkiksi monisairaan henkilön kohdalla.

-Kuka ei valitsisi hoitopaikkaa, jonka ajattelee hoitavan mahdollisimman hyvin? Mainetekijöillä on suuri vaikutus hoivapaikan valinnoissa. Varmasti kaikki haluavat valita sen parhaimman. Mutta miten erilaiset valinnanvapauden piirissä olevat toimijat suhtautuvat erilaisiin heidän palveluihinsa pyrkiviin potilaisiin? Haluaako jokainen paikka vastaanottaa vaikkapa pienituloisen, monisairaan ja raskashoitoisen potilaan, jonka palveluntarve on suuri, Juvonen kysyy.

Tämä on se ydin: kermankuorintaa tulee tapahtumaan juuri näin päin ja tämä ei suinkaan ole valinnanvapauslain perimmäinen tarkoitus. Tässä piilee riski, että maakunnille ja niiden omille hoivatoimijoille jää kuitenkin loppujen lopussa vaikeimmat, raskashoitoisimmat, mutta myös vähävaraisemmat asiakkaat.

-Se taasen tarkoittaa sitä, että maakunnat tulevat tarvitsemaan entistäkin enemmän hoitohenkilöstön resurssia raskaiden potilaiden hoitamiseksi, mutta säästöjen takia hoitajamitoitusta on taasen laskettu entisestään. Yhtälö on katastrofaalinen ja kääntyy täysin vastaan valinnanvapaus ideologiaa. Raskaimmat potilaat jäävät maakunnalle, joka tarvitsee lisää hoitajia, mutta joita ei kustannussäästöistä palkata. Asiakas, eli koko tämän valinnanvapauslystin maksava kärsii. Tähän olisi todellakin mielenkiintoista kuulla ministeri Saarikon kanta, Juvonen toteaa.

Arja Juvonen
Kansanedustaja
Sotevaliokunta
050- 5311 108